Kliininen näkökulma: verenvuototaudit

Koirilla tavataan lukuisia perinnöllisiä verenvuototauteja, joista osa on kohtalaisen yleisiä tietyissä roduissa (Taulukko 1). Suurin osa perinnöllisistä verenvuototaudeista aiheuttaa spontaanisti vain lieviä verenvuotoja, kuten nenäverenvuotoa tai ienten verenvuotoja. Sen sijaan leikkauksen tai tapaturman jälkeen nämä taudit voivat aiheuttaa vakavaa, jopa hengenvaarallista verenvuotoa.

Taulukko 1. Eräiden yleisten verenvuototautien esiintyminen tietyissä roduissa

Rotu Verenvuototauti Terve Kantaja Sairas
Coton de Tulear Von Willebrandin tauti tyyppi 1 92 % 8 %  
Dobermanni Von Willebrandin tauti tyyppi 1 27 % 54 % 19 %
Manchesterinterrieri Von Willebrandin tauti tyyppi 1 81 % 16 % 3 %
Manchesterinterrieri (Toy) Von Willebrandin tauti tyyppi 1 91 % 6 % 3 %
Papillon Von Willebrandin tauti tyyppi 1 74 % 26 %  
Welsh corgi pembroke Von Willebrandin tauti tyyppi 1 73 % 23 % 4 %
Isosveitsinpaimenkoira Virheellisestä P2RY12 -reseptoriproteiinista johtuva verenvuotosairaus 39 % 48 % 13 %
Beagle Hyytymistekijä VII:n puutos 54 % 41 % 5 %
Skotlanninhirvikoira Hyytymistekijä VII:n puutos 55 % 44 % 2 %
Suomenajokoira Hyytymistekijä VII:n puutos 73 % 26 % 1 %
Walesinspringerspanieli Hyytymistekijä VII:n puutos 72 % 26 % 2 %
Shih Tzu Prekallikreiinin puutos 79 % 20 % 1 %

Lievät spontaanit oireet – vakava verenvuoto leikkauksen tai tapaturman jälkeen

Koska perinnölliset verenvuototaudit aiheuttavat yleensä spontaanisti vain lieviä oireita tai ovat oireettomia, verenvuototaipumus havaitaan usein vasta leikkauksen yhteydessä. Tietyt verenvuotosairaudet aiheuttavat muutoksia hyytymisaikoihin ja nämä muutokset voidaan havaita hyytymistestin avulla. Osa verenvuotosairauksista ei aiheuta mitään muutoksia hyytymisaikoihin ja verenvuototaipumus huomataan vasta kun koiralla havaitaan liiallista verenvuotoa leikkauksen jälkeen.

Koirilla, joilla verenvuototaipumus on tiedossa, kirurgiset toimenpiteet ja hammastoimenpiteet voidaan suunnitella mahdollisimman turvallisiksi ja kiinnittää huomiota pieniinkin verenvuotoihin, jotka normaaleilla koirilla tyrehtyisivät itsestään. Eräissä verenvuototaudeissa voidaan lisätä leikkausturvallisuutta ja parantaa veren hyytymistä tietyillä lääkityksillä ennen leikkausta. Koirilla, joilla tiedetään olevan vakava verenvuototauti, kuten Hemofilia A, voidaan leikkaustarve arvioida hyöty-haitta -arvion avulla. Roduissa, joissa verenvuototaudit ovat yleisiä, näiden sairauksien geenitestaus olisi suositeltavaa ennen leikkausta.

Miksi tämä koira vuotaa verta?

Kun vastaanotolle tulee spontaanisti verta vuotava eläin, eläimen tilan stabiloinnin jälkeen on tärkeää saada selville, mistä verenvuoto johtuu. Perinnöllisiä verenvuotosairauksia voidaan epäillä sulkemalla pois muita verenvuodon syitä sekä päättelemällä hyytymis- ja muiden testien tulosten perusteella. Perinnöllisiä verenvuotosairauksia on kuitenkin vaikea diagnosoida loppuun asti hätätilanteissa, sillä useimmiten niiden tarkempi diagnosointi ei ole klinikkaolosuhteissa mahdollista. Koiran perinnöllisen verenvuototaipumuksen tunteminen säästää aikaa ja ohjaa verenvuotopotilaan hoitoa heti oikeaan suuntaan.

Aiemmin rotuspesifisiksi luultuja geenimutaatioita havaittu myös muissa roduissa

Eräät mutaatiot, joita on aiemmin pidetty rotuspesifinä, esiintyvätkin yleisesti myös muissa roduissa. Yksi esimerkki tällaisesta sairaudesta on Von Willebrandin tauti tyyppi 2. Käynnissä on validaatiotutkimus, jossa mutaation taudinaiheuttamiskykyä tutkitaan uusilla roduilla. Verenvuototaipumusta omaavien koirien omistajia, etenkin verenvuototaipumusta omaavien amerikancockerspanieleiden, australiankarjakoirien, chihuahuoiden, kääpiö- ja keskikokoisten villakoirien, bordercollieiden, kiinanharjakoirien ja harmaiden norjanhirvikoirien omistajia, pyydetään ottamaan yhteyttä tutkija Heidi Andersoniin heidi.anderson@genoscoper.com.

Mitä perinnöllisiä verenvuototauteja testiin kuuluu?

MyDogDNA-testipakettiin kuuluu tunnettujen sairautta aiheuttavien mutaatioiden tutkiminen seuraavista sairauksista: Von Willebrandin tauti tyyppi 1, 2 ja 3, hemofilia A ja B, virheellisestä P2RY12 -reseptoriproteiinista johtuva verenvuotosairaus, hyytymistekijä VII:n puutos, hyytymistekijä XI:n puutos, prekallikreiinin puutos, pyruvaattikinaasin puutos, May-Hegglin anomalia, Glanzmannin trombastenia, trombopatia, and Scottin oireyhtymä. Tarkasta rodut-sivulta, mitkä sairaudet esiintyvät omassa rodussasi.

Muista aina ilmoittaa eläinlääkärillesi, jos koirallasi on diagnosoitu verenvuototauti.